2021年2月25日上午，中国营养学会组织的《中国居民膳食指南科学研究报告（2021）》（以下简称《报告》）正式发布。
中国营养学会理事长杨跃新指出，国务院印发的《健康中国行动（2019-2030年）》将“合理饮食行动”列为重大行动之一。 《国民营养规划》明确提出“定期修订发布居民膳食指南”。为更好地修订《中国居民膳食指南》并制定新版膳食指南，充分利用营养素、食品与健康方面的科研成果，中国营养学会成立了科学报告工作组， 《中国居民膳食指南》并出版2016年版《食品与健康》。 《-科学证据共识》，收集近年来国内外膳食指南和膳食与健康研究进展的新证据，分析我国居民膳食与营养健康的现状和问题，提供有力依据为修订《中国居民膳食指南》提供科学依据。
1、《报告》分析了我国居民膳食营养健康现状及问题。
《报告》指出，新中国成立70年来，我国营养安全和供给能力显着增强，人民健康水平持续提高，人均预期寿命从35岁提高至77.3岁，居民营养缺乏和身体发育问题持续改善。主要体现在居民膳食能量和常量营养素摄入充足，优质蛋白质摄入量持续增加，居民平均身高持续增长，农村5岁以下儿童生长迟缓率有所下降。显着减少。这些是充足的食物供应和改善饮食质量的主要贡献。
图1 1992-2015年城镇居民常量营养素功能比变化趋势
图2 1992-2015年农村居民常量营养素功能比变化趋势
受社会经济发展不平衡、人口老龄化、不健康饮食生活方式等因素影响，我国还存在一些营养健康问题亟待解决。一是膳食不平衡问题突出，已成为慢性病发生的主要危险因素。高油高盐摄入在我国仍普遍存在，青少年含糖饮料消费量逐年增加。全谷物、深色蔬菜、水果、牛奶、鱼、虾、大豆的摄入量普遍不足。 2.居民生活方式发生明显变化，体力活动总量下降，能量摄入与消耗失衡，超重肥胖成为重要的公共卫生问题，饮食相关慢性病日益严重。三是城乡发展不平衡，农村粮食结构有待改善。农村居民牛奶、水果、水产品等食品摄入量仍明显低于城市居民。迫切需要将有关油盐摄入和食物多样化的营养科学教育深入基层。四是特别关注幼儿、孕妇、老年人等重点人群的营养问题。五是食物浪费问题严重，居民营养质量有待提高。
2、《报告》汇集并分析了饮食与健康研究的新证据
在《食品与健康——科学证据共识（2016）》的基础上，工作组更新了近五年来的证据，收集了30多种不同食品（及加工食品）与健康、饮食模式与健康、身体健康的证据。查阅了《activity and Health》等国内外科研文献，并参照世界卫生组织（WHO）指南和GRADE评价体系进行了证据评价，并提出了我国食品与健康证据评价方法和结论的建议。国家提出，数十位营养学、医学、流行病学等学科专家进行分析讨论，综合评价200余条食品与健康科学建议、膳食结构与健康科学建议、科学指导关于身体活动和健康。 《报告》显示，随着社会经济的发展以及居民饮食模式和生活方式的显着变化，越来越多的证据表明各类食物摄入过多或过低与疾病风险之间存在关联，《报告》 《》总结了与降低主要健康结局风险相关的饮食因素：全谷物、蔬菜、水果、大豆及其制品、牛奶及其制品、鱼类、坚果、饮用水（饮茶）等。证据水平均为B级。过量摄入会增加不良健康结果风险的饮食因素主要包括：畜肉、熏肉、盐、饮酒、含糖饮料、油脂等。证据级别均为B及以上。
表1 增加膳食摄入可降低不良健康结果风险的综合评价摘要
《报告》还特别强调了饮食习惯的重要性。近年来，饮食与健康之间的关系已从单一营养素或单一食物转变为将饮食模式与整体健康或疾病风险联系起来的研究。均衡膳食模式是根据营养科学原理和居民膳食营养素参考摄入量而设计的。长期坚持均衡饮食模式是健康长寿和预防与饮食相关的慢性病的重要基石，并可降低全因死亡的风险。关于中国人群不同膳食模式对健康影响的研究结果表明，江南地区的特点是蔬菜、水果较多，鱼虾水产品较多，奶类、豆制品食用较多，谷类和豆制品适量。肉类和家禽，以及少盐的清淡烹饪。模式，代表东方健康饮食模式。在具有这些饮食特征的地区，人们患超重和肥胖、2型糖尿病、代谢综合征、中风等疾病的风险较低。
该报告还提供了维持健康体重和身体活动之间健康联系的证据。有证据表明，过低或过高都会对健康产生重大影响，证据级别为B级。有足够的证据表明体力活动不足会导致体重过度增加。更多的体力活动不仅有利于保持健康体重，还能降低肥胖、2型糖尿病、心血管疾病以及某些疾病和所有死因的风险。死亡风险和大脑健康改善均为A 级建议。
3、《报告》对世界各国膳食指南的重点建议进行了整理和研究。
《报告》对全球不同国家（地区）46个英文版膳食指南和91个膳食指南图文进行了全文梳理，整理研究了相关重点建议、食品信息和消费指导信息。各国指南推荐商品中出现频率最高的十个关键词如下：“蔬菜/水果”、“盐/钠”、“脂肪”、“糖”、“运动”、“水”、“乳制品及制品” ”、“谷物”“鱼类”“食物多样性”。世界各地的膳食指南越来越关注膳食模式的平衡、合理和健康。不同地区和国家根据各自的饮食特点，为了预防和控制疾病，提出了不同的健康饮食模式，如地中海饮食模式、DASH饮食模式、美式健康餐等。 《报告》采用文献检索和综述的方法，详细阐述了国内外关于膳食模式与健康关系的代表性研究结果。
表2 代表性国家不同食品/食品组的推荐摄入量
4、《报告》聚焦健康中国建设，提出落实合理膳食行动的政策建议。
首先是根据证据更新饮食指导文件。在充分考虑我国不断变化的营养健康状况和突出营养问题的基础上，以循证营养为手段，以科学证据为指导，充分考虑公共政策发展趋势，《中国居民膳食指南》 《居民》定期修订，满足人民健康发展的需要。二是以问题为导向，基于全方位影响因素干预的理念，以均衡膳食为核心，提出精准营养指导措施。三是以慢性病预防为目标，倡导全面健康的生活方式。特别强调的是，肥胖已成为威胁我国居民健康的主要危险因素和多种慢性病（含慢性病）的共同病理基础。健康生活方式的推广和实施，离不开健康的食品消费环境。四是构建以营养为导向的新型食品生产、加工和消费模式。将营养健康理念融入食品生产、加工、烹饪、采购、就餐的各个环节和系统，营造健康的食品消费环境。五是打造营养人才队伍，弘扬实践健康中国。各级政府应加强营养专业人才（注册营养师、公共营养师、营养指导员等）的培训和队伍建设以及全民营养周、健康生活方式行动等宣传活动，落实合理膳食行动和营养知识。是实现健康中国行动目标的重要举措。
《报告》聚焦我国居民营养健康状况的主要关键问题，以膳食营养、生活方式和健康方面的科研成果为依据，为膳食指南的修订提供重要参考和科学依据。此次发布的报告是《中国居民膳食指南科学研究报告（2021）》的精简版。原版分为五个部分：我国营养与健康状况、食物与健康证据、各国膳食指南分析。将于近期由人民卫生出版社出版。出版。
