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川崎病是什么病?
什么是川崎病
川崎病是一种病因未明的全身性血管炎综合征,应注意早诊断早治疗。
川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种全身性血管炎综合征,病因不明,可能与感染有关。川崎病患者主要表现为发热、皮疹、眼球结合膜、口腔黏膜充血、手足红斑、指(趾)端硬性水肿及颈淋巴结肿大,最严重的后果是中、后期发生的冠状动脉损伤。
川崎病重在早诊断、早治疗。对于急性川崎病患者,应在发病后尽早应用静脉免疫球蛋白和大剂量的阿司匹林治疗。对严重的冠状动脉病变患者行冠状动脉搭桥术。
本内容由武汉大学人民医院 心血管内科 副主任医师 吕永楠审核
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川崎病(皮肤粘膜淋巴结综合征)本病常呈散发或小流行,四季均可发病,发病年龄以婴幼儿多见。经流行病调查表明,发病年龄5岁以下者占87.4%,男女发病比例为1.83:1。
川崎病病因不明。流行病学资料提示立克次体、丙酸杆菌、葡萄球菌、链球菌、支原体感染为其病因。但未能证实。
临床表现:1、主要表现:①发热:39~40℃,呈稽留热或弛张热,持续7~14天或更长。抗生素治疗无效。②球结膜充血:起病3~4天出现,无脓分泌物,热退后结膜充血消失。③唇及口腔表现:口唇充血皲裂,口腔粘膜弥漫充血,舌乳头突起、充血,呈草莓舌。④手足症状:急性期手足硬性水肿和掌趾红斑,恢复期指甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮,重者指甲亦可脱落。⑤皮肤表现:多形性皮斑和猩红热样皮疹,常在第1周出现。肛周皮肤发红、脱皮。⑥颈淋巴结肿大:单侧或双侧,坚硬有触痛,但表面不红,无化脓。常发生于发病初期,热退后消散。
2、心脏表现:于病程第1~6周可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常。冠状动脉损害多发生于病程第2~4周,多也可发生于疾病恢复期。
3、其他表现:可有间质性肺炎、无菌性脑膜炎、消化系统症状(呕吐、腹泻、腹痛)、关节痛和关节炎。ZXY
很多家长第一次听说“川崎病”,神情都非常紧张、焦虑,不知所措。湖南旺旺医院儿科专家强调:川崎病虽然名字陌生,但这是一种儿科的常见病之一。
川崎病因1967年由日本人川崎富作首次报道,而由此得名。发病多见于5岁以下的婴幼儿,男生多于女生。
发热,皮疹,手脚肿胀,眼睛、嘴唇都有相应症状
发热是川崎病患儿最常见的症状,持续发热的天数常常大于5天,体温一般波动在38~40℃,持续1-2周,甚至更长。
其次,川崎病会导致皮肤出现皮疹,一般在发热之后出现,常见的为斑丘疹、多形红斑样或猩红热样,无疱疹及结痂,躯干部多见,持续4-5天后消退。(如下图)
手脚皮肤呈广泛的硬性水肿。早期皮肤呈现潮红的症状,恢复期指(趾)端膜状脱皮,重者指甲亦可脱落。此为川崎病的典型临床表现。(如下图)
患儿还会出现双眼球结膜充血;口唇潮红、皲裂或出血,舌头明显充血、突出,呈草莓舌;咽部充血,扁桃体可有肿大或渗出,部分患儿还会出现颈部淋巴结肿大。
湖南旺旺医院儿科专家提醒广大家长,川崎病如不及时治疗,可发生严重的心血管继发症,是儿童最常见的后天性心脏疾病。
皮肤粘膜淋巴结综合征又称川崎病(Kawasaki disease),是由日本医生川崎富作于1967年首先发现而命名的。
川崎病是一种以血管炎为主的全身性脏器炎症,其症状类似于感冒,好发于五岁以下的孩子。川崎病本身看起来与感冒差异不大,但是,该病的严重性在于危及了冠状动脉,很多成年人的冠状动脉疾病其实是儿童期川崎病冠状动脉病变基础上发展而来。其发病可能与病毒感染或免疫反应有关,在实际临床诊治中,确诊川崎病有一定的难度。川崎病侵犯包括冠状动脉在内的全身血管,累及主动脉、腹主动脉、肺动脉、颈动脉、锁骨下动脉,冠状动脉主干可呈瘤样扩张,典型病例的冠状动脉出现纺锤样影像,冠状动脉内膜粗糙增生,严重者可发生心内膜炎或心肌炎;更有甚者,若形成冠状动脉血栓,可致心肌梗死。
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